盐酸万古霉素的用法与用量

盐酸万古霉素的用法与用量

成人

·口服给药：假膜性结肠炎（包括难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性结肠炎），经甲硝唑治疗无效者：一次125-500mg，每6小时1次，治疗5-10日，每日剂量不宜超过4g。

·静脉滴注

1.心瓣膜修补或瓣膜心脏病手术前预防：于术前1小时给药1000mg，8小时后重复给药1次。

2.全身感染：每6小时7.5mg/kg，或每12小时15mg/kg。对严重感染患者，可一日3-4g短期应用。

3.中枢神经系统葡萄球菌感染：最高剂量为一日60mg/kg，分次给药。

1.肾功能不全者给予首次冲击量750-1000mg后，应根据肌酐清除率调整用药：

不同肌酐清除率对应的用法用量表

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肌酐清除率 静脉滴注剂量

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＞80（ml/min） 　成人正常用量

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50-80（ml/min） 　每1-3日1000mg

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10-50（ml/min） 　每3-7日1000mg

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＜10（ml/min） 　每7-14日1000mg

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2.维持剂量可用下列公式计算：维持剂量（mg/24h）=150+15×患者肌酐清除率（ml/min）

儿童

·口服给药：肠道感染：一次10mg/kg，每6小时1次，治疗5-10日。

·静脉滴注

1.心瓣膜修补或瓣膜心脏病手术前预防：于术前1小时给药20mg/kg，8小时后重复给药1次。

2.全身感染：（1）婴儿（0-7日），先用15mg/kg，然后用10mg/kg，每12小时给药1次。（2）婴儿（7日-1月），先用15mg/kg，然后用10mg/kg，每8小时给药1次。（3）儿童，一次10mg/kg，每6小时1次；或一次20mg/kg，每12小时1次。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药：葡萄球菌性结肠炎和假膜性结肠炎（包括与芽孢杆菌过度生长有关的假膜性结肠炎）：一日500-2000mg，分3-4次服用，疗程为7-10日。

·静脉滴注

1.常用剂量：一次500mg，6小时1次；或一次1000mg，12小时1次。对敏感菌所致感染，通常在24-48小时内起效。对葡萄球菌性心内膜炎的治疗，建议疗程至少3周。

2.牙科或其它手术时预防对青霉素敏感的高危病人发生心内膜炎：可在手术前予1000mg，输液时间至少100分钟，之后再静脉滴注庆大霉素。

·鞘内注射

1.腰椎鞘内给药：一日20mg。

2.脑室内滴注：起始量不宜超过5mg（因药物在脑脊液内的分布容积相对较小）。

儿童

·口服给药：葡萄球菌性结肠炎和假膜性结肠炎（包括与芽孢杆菌过度生长有关的假膜性结肠炎）：每日20-40mg/kg，分3-4次服用。

·静脉滴注

1.常用剂量：（1）儿童及4周以上的婴儿，一次10mg/kg，6小时1次。（2）新生儿和4周以下的婴儿，初次剂量15mg/kg，之后年龄在1周内的，一次10mg/kg，12小时1次；年龄在1-4周的，一次10mg/kg，8小时1次。

2.儿童心内膜炎的预防：单剂20mg/kg。

·鞘内注射

1.腰椎鞘内给药：新生儿和儿童，一日5-20mg。

2.脑室内滴注：起始量不宜超过5mg。