琥珀胆碱的不良反应
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琥珀胆碱的不良反应 可出现乙酰胆碱样全身反应，在小儿可引起肌球蛋白血症和肌球蛋白尿。其不良反应具有以下特点：常见不同程度的全身性肌肉纤维自发性收缩，并伴有肌痛、血钾急性升高，在一定条件下会导致心律失常和心搏骤停、眼内压和胃内压增加、肌球蛋白尿并发较罕见的肾衰竭。对于先天性或获得性血浆胆碱酯酶异常或缺失的病人，正常剂量可使肌松作用延长。由于组胺释放导致的过敏反应较普遍，但大多数是轻度的，如皮肤潮红，偶见支气管痉挛和（或）血压下降，后者会导致循环停止。本药是最常引起恶性高热综合征的肌松药。未见有致癌的报告。 [国外不良反应参考] 1.血液 约20%接受静脉用琥珀胆碱的患儿和40%接受琥珀胆碱和氟烷的患儿发生肌球蛋白症。 2.心血管系统 可能出现心动过缓、心动过速、低血压、高血压、心律失常及心搏骤停。 3.代谢/内分泌系统 可引起高血钾、恶性高热和卟啉病。其中恶性高热是一种罕见但严重危及生命的并发症，通常发生在具有遗传易患性的个体，表现为持续高热、血钾持续升高伴或不伴肌张力增高、致死性的心血管并发症、严重酸中毒、肌球蛋白血症。 4.胃肠道 可致胃内压升高和唾液分泌增加。 5.肾脏 可引起肾衰竭。 6.眼 可导致暂时性的眼内压升高。 7.呼吸系统 可引起呼吸暂停、支气管痉挛和肺水肿。 8.皮肤 有出现红斑的个案报道。 9.肌肉骨骼系统 可引起重症肌无力、肌肉自发性收缩、肌酸磷酸激酶升高及横纹肌溶解。 10.其它 有报道会引起过敏反应。 |
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