阿司匹林的给药说明
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阿司匹林的给药说明 1.本药仅能缓解症状，故需同时应用其它药物对病因进行治疗。 2.本药用于抑制血小板聚集时应谨慎，多用阿司匹林肠溶制剂。 3.本药应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠道的刺激。本药肠溶片对胃刺激较小适于长期大量服用。 4.本药肠溶缓释片不适用于急性心肌梗死患者的紧急应用。宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。少服或忘服后，不能下次服用双倍的量，而应继续按规定服用。 5.本药咀嚼片将药片放于口腔中，充分咀嚼后，用水服下。 6.本药散剂和泡腾片用温开水溶解后口服。 7.扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服，以免嚼碎后接触伤口，引起损伤。 8.外科手术病人，应在术前5日停用本药，以免引起出血。 9.用于治疗关节炎时，剂量应逐渐增加，直到症状缓解，达有效血药浓度（此时可出现轻度毒性反应，如耳鸣、头痛等。在小儿、老年人或耳聋患者中，这些症状不是可靠指标）后开始减量。如出现了不良反应应迅速减量。 10.解热时宜用小剂量。用于解热时应多喝水，以便排汗和降温，否则因出汗过多可造成水电解质平衡失调或虚脱。 11.有脱水的患者（尤其是小儿）应减少用量。 12.西咪替丁或米索前列醇可保护或减轻本药所致的胃粘膜损伤。 13.在服本药前30分钟给予硫糖铝，有防止胃粘膜受损的作用，但两者同时服用，则无此作用。 14.对于过敏者，应立即停药。有哮喘者应立即给予扩张气管的药物及吸氧等，严重者可给予静脉补液及氨茶碱静脉滴注。 15.剂量超过一日1g，偶尔可出现收缩压和舒张压轻度升高，或血尿素氮（BUN）及血清肌酸酐值轻度增加。 16.逾量或中毒表现：（1）轻度：即水杨酸反应（salicylism），多见于风湿病用本药治疗者。表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动（多见于老年人）、视力障碍及视力减退等。（2）重度：可出现血尿、抽搐、谵妄、幻觉、重症精神紊乱、高热、脱水、虚脱、昏迷、呼吸困难而危及生命；儿童患者精神及呼吸障碍更明显。（3）过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变（呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。 17.过量时的处理：（1）可催吐或洗胃，给予活性炭，监测及维持生命功能，纠正高热、水电解质酸碱失衡以及酮症等。（2）应保持血糖正常，并监测水杨酸盐血药浓度降至中毒水平以下。通常说来，服药后2小时血药浓度为500μg/ml表明严重中毒，超过800μg/ml可能致死。（3）给予大量碱性药利尿可促使本药排泄，但不应给予碳酸氢钠口服，因可能反而促使本药吸收。可静脉输入碳酸氢钠的葡萄糖注射液以促进药物的排出。严重过量者可考虑进行血液透析或腹腔透析等。（4）如有出血，可给予维生素K或输血，并根据出血部位和出血量采取相应措施。 |
