单硝酸异山梨酯的使用注意事项
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单硝酸异山梨酯的使用注意事项 1.交叉过敏 对其它硝酸酯或亚硝酸酯过敏者也可能对本药过敏，但罕见。 2.禁忌症 （1）对有机硝酸酯类药过敏者。（2）青光眼。（3）急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）。（4）严重低血压（收缩压低于12kPa）。（5）急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）。（6）梗阻性肥厚型心肌病。（7）缩窄性心包炎或心包填塞。（8）严重贫血。（9）颅内压增高。（10）严重脑动脉硬化。 3.慎用 （1）主动脉和（或）左房室瓣狭窄。（2）有循环调节紊乱倾向（直立性低血压）。（3）严重肝、肾功能不全。（4）伴有颅内压升高的疾病（到目前为止可使压力进一步增高的情况仅见于静脉输入高剂量硝酸甘油后）。（5）需要限制钠盐的患者慎用本药氯化钠制剂；糖尿病患者慎用本药葡萄糖制剂。（6）甲状腺功能减退、营养不良及体重过低者。（7）血容量不足（国外资料）。（8）脑出血或头颅外伤（国外资料）。（9）甲状腺功能亢进者（国外资料）。（10）急性心肌梗死伴高血压、心动过速或充血性心力衰竭者慎用缓释剂（国外资料）。（11）胃肠运动过强或吸收不良综合征者慎用缓释剂（国外资料）。 4.药物对老人的影响：老年患者用药易出现直立性低血压。 5.药物对妊娠的影响：虽然动物实验显示本药对胚胎无损害作用，但由于没有足够的孕妇用药经验，用药时，仍应仔细权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。 6.药物对哺乳的影响：本药是否分泌入乳汁尚不清楚，哺乳妇女用药应权衡利弊。 7.药物对检验值或诊断的影响：尿儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）与香草杏仁酸（VMA）水平显著升高。 8.用药前后及用药时应当检查或监测 用药过程中应监测血压和心功能，应避免血压过低和低血压持续时间过长。 |
