卡那霉素的用法与用量

卡那霉素的用法与用量

成人

·口服给药

1.抗感染治疗：一次0.75-1.25g，一日3-4次。

2.防止肝昏迷：一日4g，分次给予。

3.腹部手术前准备：每小时1g，连续4次后（常与甲硝唑联合应用），改为6小时1次，连服36-72小时。

·肌内注射：一次0.5g（按卡那霉素计，下同），每12小时1次；或一次5mg/kg，每8小时1次；或一次7.5mg/kg，每12小时1次。一日用量不超过1.5g，疗程7-14日。

·静脉滴注 用量同肌内注射。每1g药物加入氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或其它适当的灭菌稀释液200-400ml中，配制后溶液应于30-60分钟内滴完。

·经眼给药 硫酸卡那霉素滴眼液滴入眼睑内，一次1-2滴，一日3-5次。

·吸入给药 0.1%溶液硫酸卡那霉素注射液可用于气雾吸入给药。

·冲洗给药 0.25%硫酸卡那霉素注射液可用于冲洗病灶。

·腹腔内给药 2.5%的硫酸卡那霉素注射液可用于腹腔内给药。

儿童

·口服给药：抗感染治疗：一日25-50mg/kg，分4次服用。

·肌内注射：一日15-25mg/kg，分2次给药。

·静脉滴注 用量同肌内注射。小儿患者需相应减少稀释量。

·经眼给药 硫酸卡那霉素滴眼液滴入眼睑内，一次1-2滴，一日3-5次。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.肝昏迷的辅助治疗：一日8-12g，分次服用。

2.腹部手术前清洁肠道：每小时1g，共给4次；然后每6小时1g，共给6-12次小时。

·肌内注射：推荐用量为一次7.5mg/kg，每12小时1次；或一日15mg/kg，分次使用，每6-8小时1次，最大量为一日1.5g。

·静脉滴注 用量同肌内注射。

·吸入给药 气雾吸入的推荐用量为一次250mg，一日2-4次。每250mg药物（1ml），用3ml盐水稀释。

·体腔冲洗 浓度为2.5mg/ml（0.25%）的药液可用作腹膜腔、心室腔、脓腔和胸膜腔的冲洗液。

·腹腔内给药 将500mg药物稀释于20ml蒸馏水中，通过缝合的聚乙烯导管滴注入闭合处的伤口。

肾功能不全患者推荐采取如下剂量调整方案：（1）肾小球滤过率（GFR）大于50ml/min时，使用常规用量的60%-90%，每8-12小时1次。（2）GFR为10-50ml/min时，使用常规用量的30%-70%，每12小时1次。（3）GFR小于10ml/min时，使用常规用量的20%-30%，每24-48小时1次。

老年人的肾功能可能明显降低，从而导致药物在体内蓄积，增加发生中毒的危险性。因此，老年患者应减少给药剂量。

血液透析或腹膜透析后推荐的维持剂量给药方案为：（1）每次血液透析后，应补给2/3的常规剂量，也有资料建议每隔1次血液透析后均应给予7mg/kg，以维持足够的血药浓度。（2）对进行长期门诊腹膜透析的患者，应在透析液中加入卡那霉素15-20mg/L；也有建议无尿患者每日腹膜透析后均应给予3.5mg/kg的追加剂量。

儿童

·常规剂量 儿童一次最大用量为500mg，一日最大用量为40-50mg/kg。

·肌内注射

1.7日或7日以下新生儿：（1）出生体重为2kg或2kg以下，一次7.5mg/kg，每12小时1次。（2）出生体重大于2kg，一次10mg/kg，每12小时1次。

2.7日以上新生儿：（1）出生体重为2kg或2kg以下，一次10mg/kg，每12小时1次。（2）出生体重大于2kg，一次10mg/kg，每8小时1次。

3.对2个月以上的患儿：推荐剂量为一日30mg/kg，分3次给药，以维持15-30mg/ml的最佳血药峰值浓度。

·静脉滴注 用量同肌内注射。

参见成人肾功能不全时的剂量调整。

参见成人透析时剂量。