卡马西平的用法与用量

卡马西平的用法与用量

成人

·口服给药

1.抗癫痫及抗惊厥：初始剂量为一次100-200mg，一日1-2次，以后逐渐增加剂量，直至最佳疗效。维持时应根据情况调整至最低的有效量，分次服用。要注意剂量个体化，一日总量不宜超过1200mg，少数可用至一日1600-2000mg。

2.镇痛：初始剂量为一次100mg，一日2次，第2日起，隔日增加100-200mg，直至疼痛缓解，维持量为一日400-800mg，分次服用，一日最高剂量不超过1200mg。

3.尿崩症：单用时一日300-600mg，如与其它抗利尿药合用，一日200-400mg，分3次服用。

4.抗躁狂或抗精神病：初始剂量为一日200-400mg，以后每周逐渐增加剂量，通常成人总量不超过一日1200mg，分3-4次服用。少数用至一日1600mg。

5.酒精戒断综合征：平均剂量为一次200mg，一日3-4次。对严重病例，最初几日剂量可增至一次400mg，一日3次。

6.心律失常：一日300-600mg，分2-3次服用。

儿童

·口服给药：抗惊厥：（1）1岁以下儿童：一日100-200mg。（2）1-5岁：一日200-400mg。（3）6-10岁：一日400-600mg。（4）11-15岁：一日600-1000mg，分次服用。4岁或4岁以下儿童，起始剂量为一日20-60mg，然后每隔1日增加20-60mg。4岁以上的儿童，起始剂量为一日100mg，然后每周增加100mg。也有以下用法：（1）6岁以下儿童，起始剂量为一日5mg/kg，每隔5-7日增加1次用量，至一日10mg/kg，必要时可增至一日20mg/kg，维持量应调整到维持血药浓度8-12μg/ml，常用量为10-20mg/kg（约250-350mg），一日总量不宜超过400mg。（2）6-12岁儿童，第1日100mg，分2次服用，每隔1周增加1次剂量，一次可增加100mg，直至出现疗效，维持量应调整到最小有效量，常用量为一日400-800mg，一日不超过1000mg，分3-4次服用。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.抗癫痫：初始剂量为一次200mg，一日2次，或一次100mg，一日4次。然后每周可增量200mg，直至最佳疗效。通常平均剂量范围为一日17-25mg/kg。

2.三叉神经痛：初始剂量为普通口服制剂一次100mg，一日2次，或缓释口服制剂一次200mg，一日1次。通常有效维持剂量为一日400-800mg。一日最大剂量不应超过1200mg。

3.双相障碍：一日600-1600mg，分次给药。

儿童

·口服给药

1.癫痫：（1）6岁以下儿童，初始剂量为一日10-20mg/kg，分2-3次服用。然后可每隔1周增加剂量，直至最佳疗效。最大推荐剂量为一日35mg/kg。（2）6-12岁儿童，推荐初始剂量为一次100mg，一日2次，一次50mg，一日4次。以后每周剂量可增加100mg，缓释口服制剂一日2次，普通口服制剂一日3-4次，直到取得理想的临床效果。通常维持剂量为一日400-800mg；最大日剂量不超过1000mg。（3）12岁以上儿童，推荐初始剂量为一次200mg，一日2次，或一次100mg，一日4次。以后每周剂量可增加200mg，缓释口服制剂一日2次，普通口服制剂一日3-4次，直到取得理想的临床效果。

2.预防偏头痛：一日20-30mg/kg，分2次服，剂量应缓慢增加。