劳拉西泮的使用注意事项

劳拉西泮的使用注意事项

1.交叉过敏 对其它苯二氮卓类药物过敏者也可对本药过敏。

2.禁忌症 (1)对苯二氮卓类药物过敏者。(2)重症肌无力患者。(3)青光眼患者。(4)睡眠呼吸暂停综合征患者(国外资料)。(5)对聚乙二醇、丙二醇及苯甲醇过敏者(国外资料)。(6)严重呼吸功能不全者(除非有机械通气)。(国外资料)

3.慎用 (1)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者。(2)有药物滥用或成瘾史者。(3)癫痫患者(骤然停药可导致癫痫发作)。(4)运动过多症患者。(5)低蛋白血症患者(可导致患者嗜睡难醒)。(6)严重精神抑郁者(可使病情加重,甚至产生自杀倾向)。(7)严重慢性阻塞性肺疾病患者(可加重呼吸衰竭)。(8)伴呼吸困难的重症肌无力患者(可使病情加重)。(9)肝、肾功能不全者(本药的清除半衰期可延长)。

4.药物对儿童的影响:儿童的中枢神经系统对本药敏感,可能产生中枢神经持久抑制。儿童过量用药可能导致幻视和幻听。12岁以下儿童使用本药的安全性与剂量尚未确立。国外资料建议,18岁以下患者应避免肌内注射或静脉注射本药。

5.药物对老人的影响:老年人的中枢神经对本药较敏感,静脉注射后可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓甚至心脏停搏,用药应谨慎。

6.药物对妊娠的影响:本药可以透过胎盘屏障。妊娠早期用药,有致畸胎的危险;妊娠末数周用于催眠,可使新生儿中枢神经活动受抑制;分娩前或分娩时用药,可导致新生儿肌张力减弱。孕妇长期使用可成瘾,使新生儿出现撤药症状。因此,除用于抗癫痫外,妊娠期间应避免使用本药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。

7.药物对哺乳的影响:本药的代谢产物可分泌入乳汁,由于新生儿代谢较慢,乳母用药可使婴儿体内的原形药及代谢产物蓄积,引起婴儿嗜睡,甚至喂养困难、体重减轻。哺乳妇女应慎用。

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