拉米夫定的给药说明
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拉米夫定的给药说明 1.本药治疗乙肝期间并不能防止HBV病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人，故仍应采取适当防护措施。目前也尚无资料显示孕妇用药后可抑制HBV的母婴传播。因此，治疗乙肝期间仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎疫苗免疫接种。 2.治疗乙肝过程中如出现病情进展合并肝功能失代偿或肝硬化的患者，不宜轻易停药，并应加强对症保肝治疗。少数患者停药后可能出现“复发”或发生HBV的变异，从而致肝炎加重。如停止使用本药，应进行严密观察，若肝炎恶化，应考虑重新使用本药治疗。 3.本药用于治疗乙肝的停药标准：（1）治疗1年无效者。（2）用药期间发生严重不良反应者。（3）用药期间怀孕妇女。（4）出现病毒变异和耐药性，伴有临床症状恶化者。（5）不能坚持服药者。（6）血清ALT大于正常上限5倍且出现下列情况之一者：①血清总胆红素大于85.5μmol/L（50mg/L）。②血清白蛋白小于35g/L。③凝血因子Ⅱ活动度小于60%（或较正常对照延长4秒）。④出现明显代偿的临床表现：明显畏食、乏力、恶心、呕吐、腹水、自发性腹膜炎、黄疸（进行性加深）、皮肤粘膜出血倾向、肝脏进行性缩小、肝性脑病、上消化道出血等。⑤测定血清HBV-DNA水平高于治疗前水平。 4.本药用于治疗HIV感染时，不宜单独用药，以避免产生HIV耐药。 5.使用本药治疗中，一旦有提示乳酸性酸中毒的临床表现和实验室检查结果应中止治疗。 6.药物过量的处理：目前对本药过量的研究尚有限。如出现药物过量，应对患者进行监护，并给予常规的支持治疗，必要时可采用血液透析治疗。 |
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