对乙酰氨基酚的药物相互作用
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对乙酰氨基酚的药物相互作用 ·药物-药物相互作用 1.二氟尼柳与本药合用时，前者血药浓度不变，本药血药浓度上升约50%，这种浓度显著上升曾有引起肝毒性的报道。 2.美替拉酮可抑制本药葡萄糖醛酸结合物的形成，使本药中毒的危险性增加。 3.本药与抗病毒药齐多夫定合用，由于两药可相互抑制与葡萄糖醛酸的结合而降低清除率，从而增加毒性，因此应避免合用。 4.本药可抑制华法林的代谢或阻碍血块收缩因子形成，从而增加华法林引起出血的危险性。 5.本药可抑制醋硝香豆素的代谢或干扰血凝块形成，从而增强醋硝香豆素的抗凝作用。合用时应调整抗凝血药的用量。 6.白消安通过与?a href='http://www.b15k.com/baike/224/293594.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>入赘孰慕岷隙懦鎏逋猓疽┛墒寡汉妥橹泄入赘孰乃浇档停柿秸吆嫌檬卑紫驳纳隼迓始跎佟?/p> 7.本药与氯霉素合用，可延长后者的半衰期，增强其毒性（出现呕吐、低血压、低体温）。 8.本药与非诺多泮合用，可致非诺多泮血药浓度上升30%（短期合用）或70%（长期合用）；曲线下面积（AUC）增加50%（短期合用）或66%（长期合用）；伴有非诺多泮代谢产物的含量及AUC下降。两者短暂合用在临床上尚无不良反应报道。 9.佐米曲普坦与本药合用后，前者的血药浓度轻度上升，但无临床意义。 10.本药可能增加炔雌醇的血药浓度，而本药血药浓度可被口服避孕药降低。 11.抗酸药可显著延缓本药血药浓度的达峰时间，但对本药的平均血药峰浓度、血药峰浓度及半衰期无影响。 12.考来烯胺能使本药的吸收减少，使本药疗效减弱。 13.替扎尼丁可使本药口服时的达峰时间延迟，但临床意义不明。 14.磷苯妥英、苯妥英、磺吡酮与本药合用，卡马西平大剂量、频繁地与本药合用，均使本药的代谢增加，对肝脏的毒性也增加。 15.本药可促进拉莫三嗪从血液中清除，使拉莫三嗪的疗效降低。 16.异烟肼可使本药的肝毒性增加。 17.本药长期大量与阿司匹林、其它水杨酸盐类药或其它非甾体类抗炎药合用时（如每年累积用量达到1000g，应用3年以上），可明显增加对肾脏的毒性（包括肾乳头坏死、肾及膀胱肿瘤等）。 18.长期或大量同时应用本药和其它肝酶诱导药（尤其是巴比妥类或抗惊厥药）的患者，发生肝脏毒性的危险性更高。 19.本药与降压药（如阿替洛尔）合用时，降压作用无明显改变。 ·药物-酒精/尼古丁相互作用 长期嗜酒者过量应用本药导致的肝毒性更大，可能是乙醇诱导细胞色素P450 2E1（CYP 2E1）代谢，导致本药产生更多的毒性代谢产物。 ·药物-食物相互作用 食物（尤其是富含碳水化合物的食物）可减慢本药的吸收，并使其血药峰浓度降低。 |
