柔红霉素的不良反应
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柔红霉素的不良反应 1.胃肠道 恶心、呕吐、口腔炎和食管炎较常见，口唇溃疡一般在给药后3-7日出现。偶有胃痛、腹泻或全胃肠炎，但其发生率较多柔比星低。 2.血液 本药骨髓抑制较严重。几乎全部患者出现白细胞减少，白细胞大多在首次用药后10-14日降至最低点，在3周内逐渐恢复。血小板减少较罕见，且大多不严重。 3.心血管系统 主要表现为心肌毒性，儿童年龄越小发生心肌病的风险越高，心电图变化多呈一过性和可逆性。静脉滴注过快时可出现心律失常。成人充血性心力衰竭常在用药总累积量达400-500mg/m2时发生；2岁以上儿童总累积量在200-300mg/m2以上可发生；2岁以下总累积量10mg/kg时即可发生。60岁以上老人或原有心肌病变者，或既往接受过胸部放疗者可能发生猝死，而此时常规心电图尚无明显改变。 4.泌尿生殖系统 可致高尿酸血症和肾脏损害。可引起动物迟发性生殖功能减退和障碍（如雄狗睾丸萎缩）。 5.皮肤 脱发常见，但大多可于停药后5-6周再生。较少见过敏性皮炎、瘙痒。 6.肝脏 可见肝中心静脉及肝小叶静脉闭塞，表现为黄疸、腹水、肝肿大及肝性脑病。 7.局部 药液漏出血管外可导致局部疼痛、组织坏死、蜂窝组织炎。选用小静脉注射或一条静脉重复多次注射，可造成静脉硬化症。 8.其它 （1）罕见药物热。（2）本药有潜在致畸、致突变和致癌作用。（3）单次大剂量使用可导致急性心肌变性（24小时内）和严重的骨髓抑制（10-14日内）。 |
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