盐酸万古霉素的不良反应
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盐酸万古霉素的不良反应 1.耳毒性 可出现耳鸣或耳部饱胀感、听力减退甚至缺失、听神经损害等。在大剂量、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。 2.肾毒性 主要损害肾小管。早期可有蛋白尿、管型尿，继之出现血尿、少尿等；严重者可致肾衰竭。少数患者用药后可出现尿素氮（BUN）、血清肌酸酐升高。在大剂量（血药浓度超过60-100mg/L）、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。 3.血液 有发生可逆性嗜中性白细胞减少的报道，停药后可迅速复原。可逆性粒细胞缺乏症（粒细胞少于500/m13）罕有报道。此外，还有用药后出现嗜酸粒细胞增多、血小板减少的报道。 4.过敏反应 少数患者可出现类过敏反应，表现为寒战或发热、瘙痒、恶心、呕吐、心动过速、面部潮红、皮疹、史-约综合征、Lyell综合征等；，偶有低血压和休克样症状。其发生率高于去甲万古霉素和替考拉宁。快速大剂量静脉给药时，可出现“红颈综合征”，表现为颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感（组胺释放所致）。 5.局部反应 肌注或静脉给药时可出现注射部位剧烈疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。 6.消化系统 可出现黄疸、肝功能异常（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶上升），偶有假膜性结肠炎发生。口服给药可有恶心、呕吐、口腔异味感等症状。 |
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