阿加曲班的药理

阿加曲班的药理

1.药效学

本药是合成的精氨酸衍生物,是一种凝血酶抑制药。本药可逆地与凝血酶活性位点结合,通过抑制凝血酶催化或诱导的反应(包括血纤维蛋白的形成,凝血因子Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ的活化,蛋白酶C的活化及血小板聚集)发挥抗凝作用。其抗血栓作用不需要辅助因子抗凝血酶Ⅲ。本药对凝血酶具有高度选择性,对游离的、与血凝块相联的凝血酶均具有抑制作用,对相关的丝氨酸蛋白酶几乎无影响。本药与肝素诱导的抗体间无相互作用,无抗纤维蛋白溶解活性。

2.药动学

本药静脉内给药,30分钟起效,1-4小时达峰反应,作用维持到停止输注后2小时。本药血药浓度峰值在开始静脉滴注后1-3小时达到,静脉注射后2-4小时达到,曲线下面积为2.1781×10-3(mg·h)/ml。总蛋白结合率为54%,分布半衰期为15分钟,表观分布容积为174-180ml/kg。药物经肝脏代谢,主要代谢物为喹啉环的氧化物。主要通过粪便排出,肾脏排泄率为22%-24.5%。总体清除率在剂量达40mg/(kg·min)时为4.7-5.1ml/(kg·min)。其消除半衰期为30-51分钟,无蓄积性。

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