酒石酸美托洛尔的使用注意事项
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酒石酸美托洛尔的使用注意事项 1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）心源性休克。（3）急性或难治性心力衰竭。（4）严重窦性心动过缓。（5）Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞。（6）末梢循环灌注不良。（7）严重的周围血管疾病。（8）急性心肌梗死患者出现以下任何一项时禁用：心率低于45次、PR间期大于或等于0.24秒、收缩压低于13.33kPa（100mmHg）、中至重度心力衰竭（国外资料）。 2.慎用：（1）对本药有过敏史者。（2）充血性心力衰竭。（3）Ⅰ度房室传导阻滞。（4）糖尿病。（5）肺气肿或非过敏性支气管炎。（6）肝、肾功能减退。（7）甲状腺功能低下。（8）雷诺综合征或其它周围血管疾病。（9）麻醉或手术患者（国外资料）。 3.药物对儿童的影响：安全性和有效性尚未明确。 4.药物对老人的影响：老年人对本药代谢与排泄能力低，应适当调整剂量。 5.药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘进入胎儿体内，有报道妊娠高血压患者用后可致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产。新生儿可出现低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢。尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响，但必须慎用，不宜作为在妊娠过程中治疗高血压的首选药物，只在其它药物无效或无其它药物可供选择时才使用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。 6.药物对哺乳的影响：本药可少量分泌入乳汁，哺乳期妇女慎用。 7.药物对检验值或诊断的影响：（1）可使血尿素氮、肌酸酐、钾、脂蛋白、三酰甘油、尿酸等增高。（2）可使血糖降低，但糖尿病患者可能出现血糖增高。（3）肾功能不全时，代谢产物可蓄积血中，使血清胆红素的重氮反应测试出现假阳性。 8.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间应定期检查血常规、血压、心肝肾功能。糖尿病患者应定期检查血糖。 |
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