氨苄西林的不良反应
|
氨苄西林的不良反应 本药的不良反应与青霉素相似，以过敏反应较为多见。 1.过敏反应 最常见皮疹，发生率较其它青霉素高，可达10%以上。多发生于用药后5日，呈荨麻疹或斑丘疹，前者为青霉素过敏反应的典型皮疹，后者对氨苄西林有一定的特异性。注射给药的发生率高于口服者。偶见过敏性休克。 2.血液 偶见粒细胞和血小板减少。 3.肾脏 偶有致间质性肾炎的报道。 4.肝脏 少见肝功能异常（如血清丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶升高）。 5.中枢神经系统 大剂量静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状。婴儿用药后可出现颅内压增高，表现为前囟隆起。 6.其它 少见假膜性肠炎。 [国外不良反应参考] 1.过敏反应 可发生青霉素所有的各类过敏反应，包括过敏性休克。且本药皮疹发生率较其它青霉素高，可达10%或更高。 2.胃肠道 较常见恶心、呕吐、食欲减退，偶见腹泻、假膜性肠炎、胰腺炎（血清淀粉酶明显升高）。本药引起的假膜性肠炎通常发生在用药治疗的前10日，有时症状会在停药2-3周后出现，此时出现的症状通常较患者在用药期间出现的症状更急、更严重。 3.皮肤 可出现风疹性皮疹、斑疹、斑丘疹、瘙痒等，其发生率约为5%-10%。通常在治疗5-14日出现，但也可能在第1日或停药5日后出现。随着治疗继续，皮疹会自行消失。 4.肝脏 有报道，少数患者用药后出现慢性胆汁淤积、黄疸、严重的多型性红斑[史-约（Stevens-Johnson）综合征]等。 5.肾脏 少数患者用药后可出现急性间质性肾炎、溶血性尿毒症综合征。本药可使肌酐清除率下降至正常值下限，但血中尿素和肌酸酐值无变化。 6.血液 有报道，少数患者用药后可出现贫血、血小板减少、血小板减少性紫癜、嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少、粒细胞缺乏。通常，停药后3周内可恢复正常。 7.中枢神经系统 有报道，大剂量静脉给药可发生抽搐、意识障碍、昏迷等神经系统毒性症状。偶有致癫痫发作的报道。 8.心血管系统 有报道，少数患者用药后可出现结节性动脉周围炎、过敏性心肌炎。停药后可恢复正常。 9.呼吸系统 有报道，用药后偶致成人呼吸窘迫综合征。该反应可能是由药物过敏引起。 10.耳 虽然本药的耳毒性尚未最后确定，但有报道高剂量用药（一日125-350mg/kg，用药10-25日）治疗可能引起听力障碍（一侧或双侧听力丧失）。 |
