盐酸万古霉素的使用注意事项
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盐酸万古霉素的使用注意事项 1.禁忌症：对本药或其它万古霉素类抗生素过敏者。 2.慎用：（1）严重肾功能不全者。（2）听力减退或有耳聋病史者。 3.药物对儿童的影响：由于儿童（尤其是低出生体重儿、新生儿）肾脏处于发育阶段，其血药半衰期延长，因此应监测血药浓度，慎重给药。 4.药物对老人的影响：本药用于年老患者有引起耳毒性（听力丧失）与肾毒性的高度危险。由于老年患者随年龄增长肾功能减退，因此确有指征使用时必须调整剂量或调整用药间隔。 5.药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘，导致胎儿第8对脑神经损害。因此孕妇在确有指征使用时，应充分权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。 6.药物对哺乳的影响：本药可分泌入乳汁中，哺乳期妇女用药应充分权衡利弊。 7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）长期用药时应定期检查听力。（2）长期用药时应定期监测肾功能、尿比重及尿液中蛋白、管型、细胞数。（3）用药中应注意监测血药浓度，尤其是对需延长疗程或有肾功能减退、听力减退、耳聋病史的患者。血药浓度峰值不应超过25-40mg/L，谷值不应超过5-10mg/L。峰值高于50mg/L，谷值高于10mg/L者为中毒范围。 |
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