硝苯地平的使用注意事项
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硝苯地平的使用注意事项 1.禁忌症：（1）对本药或其它钙通道阻滞药过敏者。（2）严重主动脉狭窄者。（3）低血压患者。（4）心源性休克患者。（5）孕妇。（6）哺乳期妇女。（7）不稳定心绞痛患者（国外资料）。（8）急性心肌梗死发作4周内（国外资料）。 2.慎用：（1）不可逆肾衰竭患者及接受透析治疗的恶性高血压患者。（2）心力衰竭患者。（3）肝功能不全患者。（4）需要调整治疗的糖尿病患者。（5）胃肠高动力状态或胃肠梗阻患者慎用缓释剂型。 3.药物对老人的影响：本药用于老年人时，半衰期延长，血药浓度峰值（Cmax）与曲线下面积（AUC）提高，不过老年人对本药通常有很好的耐受性。尽管如此，治疗时仍应谨慎。国外研究报道，老年高血压患者用本药速释剂的总死亡率比用β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药或其它钙通道阻滞药高。此外，老年患者不推荐使用速释剂型。 4.药物对妊娠的影响：啮齿类动物实验发现有致畸胎作用，人体研究尚不充分，孕妇禁用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。本药单用或与β-肾上腺素受体阻断药合用，可有效地控制妊娠期或产后严重高血压急性发作，但舌下含化可引起母亲严重低血压和胎儿抑制。 5.药物对哺乳的影响：哺乳妇女用药的临床研究尚不充分，应禁用。哺乳期间如必须服用，应暂停哺乳。 6.药物对检验值或诊断的影响：可干扰醋甲胆碱支气管试验的肺功能测定结果，在进行醋甲胆碱试验前应停用本药。 7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）必须经常测血压，检查心电图，在开始用药以及增加用量时尤需注意。（2）对肝功能障碍患者在开始用药时应注意监控。 |
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