罗红霉素的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与磺胺甲噁唑联用（1:19），对流感嗜血杆菌的抑制作用可提高2-4倍，耐药性的发生率可从47.2%下降至10%。

2.与质子泵抑制药（如兰索拉唑、奥美拉唑）联用时，不会改变两者的生物利用度，但可使本药在胃中的局部浓度升高，这种效应可能有助于本药和质子泵抑制药联用于根除幽门螺旋杆菌。

3.与华法林同用时，本药可能会抑制华法林的代谢，使后者血药浓度升高，增加出血的危险性。

4.与苯二氮卓类药（如阿普唑仑、地西泮、咪达唑仑、三唑仑）合用，可抑制苯二氮卓类的代谢，通过降低清除率，延长半衰期和增加分布容积，导致苯二氮卓类药血药浓度升高。

5.与匹莫齐特、西沙必利同用，可能抑制这两种药物的代谢，导致血药浓度水平增高，引起某些心血管不良反应，如QT间期延长、心律失常和猝死。

6.与地高辛同用，可清除肠道中能灭活地高辛的菌群，导致体内地高辛降解减少，使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应，两者合用时应监测心电图和血清强心苷水平。

7.与丙吡胺同用，可能导致丙吡胺血药浓度水平升高。

8.本药可导致特非那定和阿司咪唑血药浓度升高，引发严重的室性心律失常，故两者不能与本药合用。

9.本药可增加咪唑安定AUC，延长其半衰期。

10.与环孢素同用，本药可能促进环孢素的吸收并干扰其代谢，使后者血药浓度升高。

11.本药与茶碱合用，可增加其血清水平，导致茶碱中毒。

12.与麦角胺衍生物合用可致急性麦角中毒（如末梢血管痉挛），禁止合用。

13.与避孕药同服，对口服避孕药的效用没有影响。

14.对卡马西平、雷尼替丁基本无影响。

·药物-食物相互作用

食物对本药吸收有影响。食物可降低本药生物利用度；但本药与牛奶同时服用时，因本药的脂溶性强而吸收良好，反而可提高本药生物利用度。

分类标签：西药同用浓度升高

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