尼群地平的不良反应
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尼群地平的不良反应 本药不良反应多为血管扩张的结果，在降压时可有反射性心动过速，由此诱发心绞痛。多数不良反应轻微，不影响治疗。 1.较少见的有头痛、面部潮红。 2.少见头晕、恶心、低血压、踝部水肿、心绞痛、心悸。 3.对本药过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。 [国外不良反应参考] 1.心血管系统 可产生明显外周反应，如踝部水肿、面部潮红（发生率与用量呈正相关）、反射性心动过速或心悸。这些外周反应与用量有关，但一般为一过性的，继续用药可自行消失。对窦房结和房室结功能一般无影响，但也有引起PR间期延长或束支阻滞的报道。偶见外周缺血、心绞痛加重、昏厥和直立性低血压。两个常见的不良反应是水肿（主要是踝部水肿）及面部潮红，发生率分别为6%和4%。罕见直立性低血压。在临床研究中，3%的患者可出现心动过速或心悸。加用普萘洛尔可控制心动过速。在长期评价中，随着药物继续使用，不良反应逐渐消失。 2.中枢神经系统 常见头痛，约2%或更多的患者可因此停药。眩晕、睡眠障碍（如多梦）亦较常见。少见抑郁、焦虑和震颤。 3.代谢/内分泌系统 很少引起血清电解质或脂质水平改变。在禁食状态和口服葡萄糖耐量实验的研究中，本药对血糖正常和糖尿病患者的血浆葡萄糖或胰岛素敏感性均能产生中性或有益的作用。对高血压患者的血浆总胆固醇、三酰甘油或高密度脂蛋白水平无明显影响；也有使高密度脂蛋白胆固醇水平增高的报道。 4.胃肠道 可见畏食、恶心和便秘，总发生率低于2%。老年患者更易出现便秘。偶有发生麻痹性肠梗阻的报道。在临床试验中，本药也可引起恶心，但极少因此停药。 5.泌尿生殖系统 可引起尿频、夜尿和遗尿，但均不常见。也可出现多尿，但极少导致停药。 6.呼吸系统 可引起呼吸困难和咳嗽。 7.肝脏 可引起丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶和血清胆红素一过性升高，通常在开始治疗后2-3周内出现，一般不至于停药。有引起胆汁淤积性黄疸的报道，怀疑是一种特异性反应，也可能存在过敏机制。个别患者碱性磷酸酶增高可超过正常上限。 8.眼 偶见视力异常、眼痛、结膜炎、复视。 9.其它 有引起牙龈增生的报道。 |
