金刚烷胺的用法与用量

金刚烷胺的用法与用量

成人

·口服给药

1.抗帕金森病：（1）一次100mg，一日1-2次。（2）治疗数月后疗效可逐渐减弱。可将一日用量增至300mg，或暂时停药数周后再用药，使疗效恢复。（3）对合并有严重疾病或正在应用大剂量其它抗帕金森药物的患者，开始治疗时一日100mg，若必要，经1周至数周后，用量可增加至一次100mg，一日2次；若仍未达到最适剂量，一日用量可增至400mg，分次服用。（4）如本药已与左旋多巴合用，则本药用量应维持在一次100mg，一日1-2次的水平，而左旋多巴应逐渐加量，直至达到最佳疗效。（5）本药与抗胆碱型抗帕金森病药物或左旋多巴合用时，可有增效作用。如左旋多巴疗效降低，加用本药，疗效又可恢复。合用时，可减少单次左旋多巴用量，使症状或不良反应改善或使疗效不波动。（6）对药物诱导的锥体外系反应，开始时本药可用一次100mg，一日2次，若仍未达到最佳疗效，可将一日用量加至300mg，分次服用。（7）一日最大量为400mg。

2.抗病毒：（1）一次200mg，一日1次；或一次100mg，每12小时1次。（2）应在接触患者前开始预防性服药，如接触后服药则至少应连用10日。在流感流行期间（大多为6-8周）每日均须服药，或合用灭活的甲型流感病毒疫苗，直至有免疫活性出现为止。（3）与灭活的甲型流感病毒疫苗同用时，在产生预防性抗体之前，本药应连续服用2-3周才可停药。但因疫苗只有70%-80%有效，故延长服药的时间对老年人或高危患者可能有益。（4）对流感的治疗，应于起病后24-48小时内开始，在症状消失后，本药尚需继续使用5日。（5）最大量为一日200mg。

肾功能不全者应减量。

儿童

·口服给药

1. 1-9岁儿童：每8小时用1.5-3mg/kg，或每12小时用2.2-4.4mg/kg，也有推荐每12小时用1.5mg/kg。一日最大量不宜超过150mg。疗程3-5日，不宜超过10日。

2. 9-12岁儿童：每12小时口服100mg。

3. 12岁或12岁以上儿童：同成人用量。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.药物引起的锥体外系反应：一日200mg，分次服用。如果疗效欠佳，可提高到一日300mg，分次服用。

2. A型流感病毒感染：（1）一日200mg，可1次或分2次服用。分次服用对有中枢神经系统不良反应的病人可能有益。（2）预防：应在A型流感病毒暴发前使用。也可在接触感染病人前后使用，且在接触病人后至少连续使用10日。当与灭活的A型流感病毒疫苗联用时，在注射疫苗后，本药应给予2-4周。如果未使用疫苗或禁忌使用疫苗，本药则应给予90日以上。（3）治疗：应在症状发作后24-48小时内开始用药，并持续到症状消失后24-48小时。

3.多发性硬化：研究显示本药对多发性硬化症患者的疲乏症状有效。用量为一次100mg，一日2次，但需进一步研究评价本药治疗本病时的利弊。

4.帕金森病：（1）开始剂量为一次100mg，一日2次。某些患者需将用量增加至一日400mg，分次服用才有疗效。对有严重药物依赖的患者或接受高剂量其它抗帕金森药物治疗的患者，本药的初始用量为一日100mg，如有必要，在1至数周后用量可增加至一次100mg，一日2次。（2）用药数月后，可出现疗效降低。此时可增加用量到一日300mg，或暂时停止治疗，数周后重新开始治疗。（3）可与左旋多巴合用。合用时本药用量应固定于一次100mg，一日1或2次的水平。左旋多巴的每日用量应逐渐提高，直至取得最佳疗效。

1.预防流感时，推荐肾衰竭患者首日剂量为200mg，维持剂量应根据肌酐清除率而定：

肾衰竭患者预防流感时的推荐维持剂量

肌酐清除率（ml/min） 推荐维持剂量

30-50 一日100mg

15-29 隔日100mg

＜15 每7日200mg

2.对肾衰竭病人，还可采用间歇给药法：当肾小球滤过率（GFR）大于50ml/min时，可每12-24小时给药1次；GFR在10-50ml/min之间时，可每48-72小时给药1次；如果低于10ml/min，可每168小时给药1次。

肝功能不全者用药无须调整用量。

预防和治疗A型流感病毒感染时，老年人可一日用1.4mg/kg。65岁和65岁以上的患者用量可为100mg，一日1次。

血液透析者，推荐用量为每7日给药200mg。

儿童

·口服给药：治疗和预防A型流感病毒感染：（1）1-9岁：一日4.4-8.8mg/kg，最大用量为一日150mg，一日1次或分2次服用。也可一日5mg/kg（一日不超过150mg），可减少不良反应。（2）10岁及10岁以上儿童：一次100mg，一日2次。（3）如果儿童体重小于40kg，不考虑年龄大小，一日5mg/kg。