丙戊酰胺的使用注意事项
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丙戊酰胺的使用注意事项 1.禁忌症：有肝脏疾病或明显肝功能损害的患者。 2.慎用：（1）血液系统疾病。（2）有肝脏疾病史者。（3）肾功能损害者。（4）器质性脑病患者。（5）先天性代谢紊乱者（国外资料）。（6）伴精神障碍的严重癫痫患者（发生肝毒性的危险性很大）（国外资料）。（7）疑有系统性红斑狼疮的患者（国外资料）。 3.药物对儿童的影响：国外有文献认为3岁以下儿童使用本药应谨慎。 4.药物对妊娠的影响：本药能透过胎盘屏障，动物试验有致畸的报道，人类尚未能证实，孕妇应慎用。有资料认为，胎儿若接触包括丙戊酸盐在内的抗癫痫药物，其患神经管缺陷的危险性大大增加，且可致各种畸形，如颅面及肢端畸形以及唇腭裂（较少见）。 5.药物对哺乳的影响：丙戊酸可分泌入乳汁，药物浓度为母体血药浓度的1%-10%，国外有受乳婴儿出现血小板减少性紫癜及贫血的报道，哺乳妇女应慎用。 6.药物对检验值或诊断的影响：由于本药可部分以酮体的形式代谢，故可导致尿酮试验呈假阳性。 7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）在治疗前及治疗的最初6个月应进行肝功能检查。（2）治疗前及治疗中应进行血常规检查。（3）重大择期手术前应进行血小板功能检查。（4）出现急性腹痛时应警惕是否发生胰腺炎，可做相关的检查，如测定血清淀粉酶等。（5）必要时监测血药浓度。 |
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