纳多洛尔的用法与用量

纳多洛尔的用法与用量

成人

·口服给药：初始剂量为一次40mg，一日1次；以后可视疗效逐渐增加剂量至一日80-320mg。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.高血压：（1）常用有效剂量是一次40-80mg，一日1次，单用或与其它药物联用。某些患者可能需增加剂量达一日240-320mg。（2）典型治疗的初始剂量为一次40mg，一日1次。用药剂量需个体化，可以40-80mg的增幅逐渐增加剂量，直至达到最佳血压控制或心率明显减慢为止。在给定剂量，达到最佳抗高血压效果的时间不定（从几日到几周），故在排除给定剂量或治疗失败前需足够的试验期。（3）资料表明，一次20mg，一日2次，对高血压有效。（4）停药时应经过约2周的时间逐渐减量。

2.心绞痛：（1）常用有效剂量是一次40-80mg，一日1次，但某些患者可能需增加剂量达一日100-240mg。（2）典型治疗的初始剂量为一次40mg，一日1次。用药剂量需个体化，可以40-80mg的增幅和3-7日的间隔逐渐增加剂量，直至病情最佳控制或心率明显减慢为止。日剂量超过240mg的安全性和疗效尚未确定。（3）停药时应经过约1-2周的时间逐渐减量，并在停药后2-3周将体力活动限制到最低。

3.心律失常：（1）常用有效治疗剂量尚未确定。（2）几项小型研究提示，一日60-160mg，单次或分次服用，可有效控制多种室性和室上性心律失常。（3）1例充血性心力衰竭患者口服本药一次10mg，每6小时1次，有效减少了对其它抗心律失常药无反应的心律失常。维持量为单用本药一次85mg，一日1次，治疗有效。（4）停药时应经过约2周的时间逐渐减量。

4.心肌梗死：（1）常用治疗剂量尚未确定。（2）停药时应逐渐减量。

5.甲状腺功能亢进：（1）常用口服治疗剂量尚未确定。（2）有试验提示，一日80-160mg，对治疗甲状腺毒症有效。

6.偏头痛：（1）预防偏头痛的常用口服剂量尚未确定。（2）有研究表明，一日80-240mg，可有效降低典型偏头痛（头痛有先兆）和普通型偏头痛（无先兆）的发作频率和严重程度。

7.震颤：（1）常用口服治疗剂量尚未确定。（2）有研究提示，一日80-240mg，治疗特发性震颤与普萘洛尔同样有效。（3）一项对照研究显示，一日80-320mg（最佳剂量为一日240mg），可有效降低特发性帕金森病患者静止性震颤的幅度。

·静脉给药 心律失常：（1）常用有效静脉给药剂量尚未确定。（2）几项小型研究提示，静脉给药的有效剂量范围是0.01-0.05mg/kg，以1mg/min的速率给药，总剂量不超过10mg。（3）停药时应经过约2周的时间逐渐减量。

根据肌酐清除率（Ccr）调整剂量，延长给药间隔。

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Ccr（ml/min·1.73m2） 给药间隔（h）

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31～50 24～36

10～30 24～48

＜10 40～60

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本药无显著的肝代谢，因此，肝功能不全者似乎不需调整剂量。

儿童

·口服给药：心律失常：对3个月至15岁的儿童，推荐的抗心律失常（如室上性心动过速）的初始剂量是一次0.5-1mg/kg，一日1次，每3-4日以1mg/kg·d的增幅逐渐加量，最大剂量为一日2.5mg/kg。