阿奇霉素的用法与用量

阿奇霉素的用法与用量

成人

·口服给药

1.社区获得性肺炎：静脉滴注至少2日后转为口服给药，一次500mg，一日1次，7-10日为一个疗程。

2.对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病，仅需单次口服1g。

3.盆腔炎：静脉滴注1-2日后转为口服给药，一次250mg，一日1次，7日为一个疗程。

4.其它感染：总剂量1.5g，一次500mg，一日1次，连服3日。也可首日服用500mg，然后第2-5日一次250mg，一日1次。

·静脉滴注

1.社区获得性肺炎：一次500mg，一日1次，至少连续用药2日。继之转为口服给药，用法用量参见口服给药项。

2.盆腔炎：成人一次500mg，一日1次，用药1-2日后，改用本药口服给药，用法用量参见口服给药项。

轻度肾功能不全患者（肌酐清除率大于40ml/min）不需作剂量调整。

轻中度肝功能不全患者不需调整剂量。

用法用量同成人。

儿童

·口服给药

1.一般感染：儿童的总剂量为30mg/kg，一次10mg/kg，一日1次，连续3日给药；或第1日10mg/kg，第2-5日，一次5mg/kg，一日1次，连续5日给药。

2.中耳炎、肺炎：第1日10mg/kg顿服，一日最大量不超过500mg；第2-5日，一日5mg/kg顿服，一日最大量不超过250mg。

3.咽炎、扁桃体炎：一日12mg/kg顿服，连用5日。一日最大量不超过500mg。也可参照下表给药

儿童咽炎、扁桃体炎（均为一日1次）

体重 年龄 三日服用方案 五日服用方案

15kg以下 1-3岁 一次100mg，连续服用3日

15-25kg 3-8岁 一次200mg，连续服用3日 首日一次200mg，第2-5日一次100mg

26-35kg 9-12岁 一次300mg，连续服用3日 首日一次300mg，第2-5日一次150mg

36-45kg 13-15岁 一次400mg，连续服用3日 首日一次400mg，第2-5日一次200mg

45kg以上 服用方法及剂量同成人

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.盆腔炎症性疾病：一次250mg，一日1次，7日为一疗程。如果怀疑有厌氧菌感染，还需联合一种适当的抗厌氧菌抗生素进行治疗。

2.心内膜炎的预防：一次500mg，于手术前1小时服用。

3.呼吸道感染（下呼吸道感染和上呼吸道感染）：首剂500mg，然后一日250mg，再服4日。

4.衣原体感染、软下疳、非淋菌性尿道炎：推荐单剂1000mg。

5.淋病奈瑟菌引起的尿道炎和宫颈炎：推荐单剂2000mg。

6.单纯皮肤和皮肤附件感染：推荐首日单剂500mg，然后一日250mg，连服4日。

7.预防晚期HIV感染者发生播散性鸟分枝杆菌复合体（MAC）感染：推荐剂量为1200mg，一周1次，与利福布丁联用。

8.早期梅毒（初期、二期及潜伏早期）：首日1000mg，以后一日500mg，共8日，总剂量为5000mg。

·静脉给药

1.社区获得性肺炎：推荐剂量为500mg，一日1次。静脉给药应至少持续2日，然后口服1次500mg，一日1次。通常疗程为7-10日。

2.盆腔炎症性疾病：推荐剂量为500mg，一日1次。静脉给药1-2日，然后口服治疗。如果怀疑有厌氧菌感染，还需联合一种适当的抗厌氧菌抗生素进行治疗。

肾功能不全的患者无需调整剂量。

轻至中度肝硬化的患者无需调整剂量，尚无其在重度肝硬化患者中使用剂量的资料。

透析后不需要补充剂量。

儿童

·口服给药

1.预防心内膜炎：推荐15mg/kg，于手术前1小时服用。

2.中耳炎、社区获得性肺炎：对6个月及以上儿童，推荐10mg/kg（最大500mg），第2-5日改为5mg/kg（最大250mg），一日1次。

3.咽炎和扁桃体炎：对2岁及2岁以上儿童，推荐一日单剂量12mg/kg（最大500mg），共5日。

4.MAC感染：对6个月及6月以上儿童，推荐一次5-20mg/kg，一日1次，用于长期（1个月或更长时间）治疗MAC感染。