苯磺酸氨氯地平的药物相互作用

苯磺酸氨氯地平的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与胺碘酮合用，可进一步抑制窦性心律或加重房室传导阻滞。病窦综合征以及不完全性房室传导阻断患者应避免两药合用。

2.与硝酸甘油、长效硝酸酯类药合用可增强抗心绞痛作用。虽无反跳现象报道，但停药应逐渐减量。

3.氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、沙奎那韦、地拉费定可抑制细胞色素P450 3A，使本药代谢减少，血药浓度升高，毒性增强。

4.奎奴普汀/达福普汀可抑制本药经细胞色素P450 3A4介导的代谢，增强本药毒性，必要时应减少用量。

5.磺吡酮可增加本药蛋白结合率，引起血药浓度变化。

6.钙通道阻断药可增强丁咯地尔的降血压效应，本药与丁咯地尔合用时应注意。

7.本药可升高环孢素的血药浓度，导致环孢素毒性增加（如出现肾衰竭、胆汁淤积和麻痹）。合用时应监测环孢素的血药浓度，调整用量。

8.拟交感胺类药可减弱本药的降压作用。

9.利福平可诱导某些钙通道阻断药的代谢，目前尚无与本药发生相互作用的报道，但如合用，本药的疗效可能会下降。

10.麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱，对正常个体血压的影响不确定，可降低抗高血压药的疗效。使用本药的高血压患者应避免服用含麻黄的制剂。

11.萘夫西林可诱导细胞色素P450 3A酶系统，降低本药疗效。

12.与非甾体类抗炎药、口服抗凝血药合用，有增加胃肠道出血的可能。非甾体类抗炎药（尤其是吲哚美辛）可减弱本药的降压作用，可能是由于抑制前列腺素合成和（或）引起水、钠潴留。

13.本药与β-肾上腺素受体阻断药合用可能导致严重低血压或心动过缓，在左室功能下降、心律失常或主动脉狭窄的患者中更明显。但需要时可以合用，合用时应仔细监测心脏功能（尤其是对有潜在心力衰竭的患者）。此外，因本药对β-肾上腺素受体阻断药骤然停药引起的撤药反跳现象无保护作用，停用β-肾上腺素受体阻断药时应缓慢。

14.与锂剂合用，可引起神经中毒，出现恶心、呕吐、腹泻、共济失调、震颤和（或）麻木，须注意。

15.与雌激素合用可增加液体潴留而升高血压。

16.西咪替丁、西地那非、铝或镁抗酸药对本药的药动学无影响。

17.本药对地高辛的肾脏清除和血药浓度无明显影响。

18.本药对环孢菌素、阿托伐他汀的药动学无明显影响。

19.本药不影响苯妥英钠的血浆蛋白结合率。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

服药时饮酒，对酒精的药动学无明显影响。

·药物-食物相互作用

1.同时饮用葡萄柚汁对本药的药动学无明显影响。但有国外资料认为，葡萄柚汁可增加本药的血药浓度，不推荐同服。

2.橙汁的营养成分与葡萄柚汁基本相同，但对本药的代谢无影响，可以同服。