乳果糖的药理
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乳果糖的药理 1.药效学本药是一种渗透性轻泻剂，在结肠内被人体正常微生物分解为乳酸和醋酸；其作用如下：（1）降低血氨：本药使肠腔内的pH值降低，形成不利于分解蛋白质的细菌生存、繁殖的酸性内环境，从而使肠道内产氨减少；还可使所产生的氨（NH3）转变为NH4+，离子状态的NH4+脂溶性小，难以被肠道吸收而随粪便排出，间接降低血氨水平。当结肠内的酸碱度从pH7.0降至pH5.0时，结肠粘膜不仅不吸收氨到血液，反而由血液向肠腔内排出氨。（2）导泻作用：本药在小肠内不被水解吸收，其渗透性使水和电解质保留于肠腔，在结肠中细菌将其分解成乳酸、醋酸，使肠内渗透压进一步增高，使粪便的容量增大，刺激肠道蠕动，产生缓和的导泻作用，也有利于氨和其它含氮物质的排出。（3）具有抗内毒素的作用。 2.药动学本药在胃和小肠中不会被消化分解（因缺少其分解酶），且几乎不被小肠吸收，可完整地通过小肠到达结肠。用于治疗便秘时，口服后24-48小时起效，其生物利用度较小。本药在结肠广泛代谢，被结肠细菌代谢形成小分子酸（如乳酸、醋酸），使结肠内容物酸化。3%未被代谢的乳果糖随尿排出，少量经胆汁随粪便排泄。 |
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