奥卡西平的使用注意事项
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奥卡西平的使用注意事项 1.交叉过敏 本药与卡马西平可能存在交叉过敏（发生率为25%-30%）。 2.禁忌症 （1）对本药过敏者。（2）房室传导阻滞者。 3.慎用 肝功能损害者。 4.药物对老人的影响：老年人更易发生低钠血症，尤其在伴有肾功能不全或使用一些降低血钠的药物时，需引起注意。 5.药物对妊娠的影响：本药及其活性代谢产物MHD均能通过胎盘屏障，动物实验中本药可增加胚胎的死亡率并有一定程度的致畸性，孕妇使用本药的安全性尚未确定，应权衡利弊后使用。此外，孕妇使用本药可能引起新生儿凝血障碍、加重叶酸缺乏，需注意补充维生素K1（妊娠晚期）及叶酸。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。 6.药物对哺乳的影响：本药及其活性代谢产物MHD均能分泌入乳汁，哺乳妇女使用本药时应暂停哺乳。 7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）血清钠浓度。尤其是对有肾脏疾病并需摄入大量液体的病人；有低钠血症的病人；同时使用能降低血钠水平的药物（如利尿剂，去氨加压素）；同时使用解热镇痛药（吲哚美辛等）的病人，在开始使用本药治疗时及治疗后两周测定血清钠浓度，此后在治疗的前三个月，每月或根据临床需要测定血清钠水平。（2）肝功能。（3）心衰患者使用本药应定期监测体重，以确定是否有液体潴留。（4）必要时监测血药浓度，尤其是合用其它抗癫痫药物或肾功能不全者。 |
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