格列吡嗪的用法与用量
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格列吡嗪的用法与用量 成人常规剂量·口服给药 1.普通片剂、分散片及胶囊：（1）单用饮食疗法失败者，起始剂量为一日2.5-5mg，以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，一次增减2.5-5mg。一日剂量超过15mg者，应分2-3次餐前服用。（2）已使用其它口服磺酰脲类降糖药者，停用其它磺酰脲类3日，复查血糖后开始服用本药。从5mg起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg。 2.控释片：剂量应个体化，推荐初始剂量为一日5mg，以后根据血糖、糖化血红蛋白调整剂量，多数患者一日5-10mg即可，一日最大剂量为20mg。 3.缓释片：剂量应个体化，一般推荐起始剂量为一日5mg，一日1次，早餐前半小时服用。以后根据血糖情况调整剂量及服药时间。 4.缓释胶囊：剂量应个体化，宜从小剂量开始。开始时一日5mg，早餐前半小时服用，以后根据血糖、糖化血红蛋白调整剂量，多数患者一日10mg即可，部分患者需一日15mg，最大推荐剂量为一日20mg。 [国外用法用量参考] 成人常规剂量·口服给药 1. 2型糖尿病：（1）本药普通片，初始剂量为一日5mg，餐前30分钟服用，然后按一日2.5-5mg递增。大多数患者一日服用5-15mg，一日1次（或分次服用），即可控制血糖。当一日用量超过15mg时，应至少分成2次服用。一日最大剂量为40mg。（2）本药缓释片，起始剂量为一日5mg，早餐时服用，多数患者一日5-10mg即可，一日最大剂量为20mg。 2.从胰岛素改为本药：许多接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者，使用本药也可能有效，从胰岛素改为使用本药，剂量如下：（1）原胰岛素日剂量不高于20U时，本药初始剂量为一日5mg。（2）原胰岛素日剂量超过20U时，则应在胰岛素用量减少50%的同时，给予本药（初始剂量为一日5mg）。在此期间，必须密切监测患者的血糖、尿糖。 3.从其它口服降糖药改为本药：不需过渡期，但在改用本药的1-2周内应密切观察患者有无血糖过低，特别是曾接受半衰期较长的药物（如氯磺丙脲）治疗者。 肾功能不全时剂量肾功能不全者（包括肌酐清除率低于10ml/min者）不需要进行剂量调整，可采用保守剂量。同时，在用药的初始阶段应密切监测患者的血糖、尿糖。 肝功能不全时剂量建议初始剂量为一日2.5mg。 老年人剂量对单次或反复给药的药动学研究显示，老年受试者的药动学参数没有明显变化，建议初始用量为一日2.5mg。 |
