五味子散

五味子散的基本资料，古籍论述3条，相关中药材10味。

五味子散的基本资料

处方五味子30克 白石英30克（细研）钟乳粉30克 桂心30克 桑根白皮30克（锉）紫菀22克（去苗土）紫苏子30克（微炒）麦门冬30克（去心）陈橘皮45克（汤浸，去白，焙）杏仁30枚（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄）

制法上药为末。

功能主治治肺气不足，心胸烦满，喘促咳嗽。

用法用量每服12克，加生姜4克，大枣3枚，糯米50粒，用水250毫升，煎至150毫升，温服。

处方五味子60克（拣）吴茱萸15克（细粒，绿色者）

制法上二味，同炒香熟，研为细末。

功能主治治肾泄。

用法用量每服6克，陈米饮下。

五味子散古籍论述

治肾泄。五味子（二两，拣）吴茱萸（半两，细粒绿色者）上二味同炒香熟为度，细末。每服二钱，陈米饮下。顷年有一亲识，每五更初欲晓时，必溏痢一次，如是数月。有人云：此名肾泄，肾感阴气而然，得此方服之而愈。

五味子（二两，炒香）吴茱萸（五钱，炒）共为末，每服二钱。肾虚，子后泄泻者，此方主之。肾主二便，开窍于二阴，受时于亥子，肾脏虚衰，故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性，炒香则益肠胃；吴茱萸有温中暖下之能，炒焦则益命门。命门火旺，可以生土，土生则泄泻自止；酸收固涩，可以生津，津生则肾液不虚。

去肉果、补骨脂。【集注】柯琴曰：泻利为腹疾，而腹为三阴之都会，一脏不调，便能泻利。故三阴下利，仲景各为立方以主之：太阴有理中、四逆，厥阴有乌梅、白头翁，少阴有桃花、真武、猪苓、猪肤、四逆汤散、白通、通脉等剂，可谓曲尽病情，诸法备矣。然只为一脏立法，若三藏相关，久留不痊，如子后作泻一证，犹未之及也。夫鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。因阳气当至而不至，虚邪得以留而不去，故作泻于黎明。其由有四：一为脾虚不能制水，一为肾虚不能行水，故二神丸君补骨脂之辛燥，补肾以行水，佐肉果之辛温，补脾以制水，丸以姜、枣，又辛甘发生诸阳也；一为命门火衰不能生土，一为少阳气虚无以发陈，故五味子散君五味子之酸温，以收坎宫耗散之火，使少火生气以培土也，佐吴茱萸之辛温，以顺肝木欲散之势，为水气开滋生之路，以奉春生也。此四者，病因虽异，而见证则同，皆水亢为害。二神丸是承制之剂，五味子散是化生之剂也。二方理不同而用则同，故可互用以助效，亦可合用以建功。合为四神丸是制生之剂也，制则生化，久泄自瘳矣。称曰四神，比理中、八味二丸较速欤！ 【按】命门无火，不能为中宫腐熟水谷之用，肾气不固，谁复司其闭藏之职。故木气才萌，不疏泄而亦疏泄矣。虽是木邪干土，亦实肾之侮脾也。此际当脾肾双补，固涩平肝。故以补骨脂温肾，肉果补脾，五味子收涩，吴茱萸泻肝。肾暖而气蒸，肝平而脾旺，关门闭而水谷腐矣。

五味子散相关中药材

来源为氧化物类矿物石英的矿石。采得后，拣选纯白的石英。

生境分布产江苏、广东、湖北、河北、福建、陕西等地。

性状为不规则的块状，多具棱角，大小不一。全体呈白色或乳白色，有的微带黄色。表面不平坦而光滑，透明至不透明，具玻璃光泽或脂肪光泽。质坚硬而重，砸断面不整齐，边缘较锋利，可刻划玻璃。无气味。以色白、明洁、有光泽、无杂色、杂质者为佳。溶于氢氟酸，不溶于其他酸，但可溶于强碱。上海及北京地区所用的白石英为水晶。水晶与白石英为同一矿物，即石英无色透明的结晶体。

功能主治温肺肾，安心神，利小便。治肺寒咳喘，阳痿，消渴，心神不安，惊悸善忘，小便不利，黄疸，石水，风寒湿痹。①《本经》：“主消渴，阴痿不足，咳逆（一作「呕逆」），胸膈间久寒，益气，除风湿痹”②《别录》：“疗肺痿，下气，利小便，补五脏”③《药性论》：“能治肺痈吐脓，治嗽逆上气，疸黄”④王好古：“实大肠”

别名玄及,会及,五梅子,山花椒,北五味子,辽五味子,荎蕏,玄及。

来源为木兰种植物五味子的果实。霜降后果实完全成熟时采摘，拣去果枝及杂质，晒干；贮藏干燥通风处，防止霉烂、虫蛀。

生境分布生于阳坡杂木林中，缠绕在其他植物上。分布东北、华北、湖北、湖南、江西、四川等地。

性状干燥果实略呈球形或扁球形，直径5～8毫米。外皮鲜红色，紫红色或暗红色。显油润，有不整齐的皱缩。果内柔软，常数个粘连一起；内含种子1～2枚，肾形，棕黄色，有光泽，坚硬，种仁白色。果肉气微弱而特殊，味酸。种子破碎后有香气，味辛而苦。以紫红色、粒大、肉厚、有油性及光泽者为佳。主产辽宁、吉林、黑龙江、河北等地，商品习称“北五味子”。

功能主治敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。①《本经》：“主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精”②《别录》：“养五脏，除热，生阴中肌”③《日华子本草》：“明目，暖水脏，治风，下气，消食，霍乱转筋，痃癖奔豚冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨”④李杲：“生津止渴。治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大”⑤王好古：“治喘咳燥嗽，壮水镇阳”⑥《本草蒙筌》：“风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五昧最妙”⑦《本草通玄》：“固精，敛汗”（1）敛肺止咳：用于肺肾两虚之虚咳、气喘，常与补肾药合用。（2）涩精止泻：用于遗精、久泻。治遗精常配桑螵蛸、煅龙骨；治久泻常配肉豆蔻、芡实。（3）生津敛汗：用于阴液不足之口干渴、盗汗，常配麦冬、生牡蛎。（4）凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。

备注五味子商品中尚有一种“南五味子”，又称“西五味子”，主要为植物华中五味子（参见“血藤”条）的果实。其果粒较小，红色，皮发抱，肉较薄，品质较差。产四川、湖北、陕西，山西、云南等地。

别名麦冬,虋冬,不死药,禹余粮。

来源为百合科植物沿阶草的块根。商品大多为栽培品。浙江于栽培后第三年立夏时采挖，称“杭麦冬”；四川于栽培第二年清明后采挖，称“川麦冬”。野麦冬多在清明后挖取，习称“土麦冬”。麦冬挖起后，剪下块根，洗净泥土，暴晒3～4天，堆通风处，使其反潮，蒸发水气，约3日，摊开再晒，如此反复2～3次。晒干后，除净须根杂质即可。

生境分布生长于溪沟岸边或山坡树林下。全国大部分地区有分布，或为栽培。主产浙江、四川。此外，江苏、贵州、云南、广西、安徽、湖北、湖南等地亦产，但多野生，少有栽培。

性状①杭麦冬 又名：笕麦冬、浙麦冬。干燥块根呈纺锤形，两头钝尖，中部肥满，微弯曲，长2厘米左右，有的可达4厘米，中部直径4～6毫米。表面黄白色，半透明，有不规则的纵皱纹。未干透时，质较柔韧，干后质坚硬。折断面黄白色，角质状。横断面中央有细小的木质部。气微香，味微甜。②川麦冬形状与杭麦冬相似而较短粗。表面乳白色，有光泽。质较坚硬；香气较小；味较淡，少粘性。③土麦冬 表面粗糙皱缩，黄黑色，形体瘦小，纤维性强。以上均以表面淡黄白色、肥大、质柔、气香、味甜、嚼之发粘者为佳。瘦小、色棕黄、嚼之粘性小者为次。

功能主治养阴润肺，清心除烦，益胃生津。治肺燥干咳，吐血，咯血，肺痿，肺痈，虚劳烦热，消渴，热病津伤，咽干口燥，便秘。①《本经》：“主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气”②《别录》：“疗身重目黄，心下支满，虚劳客热，口干燥渴，止呕吐，愈痿蹶，强阴益精，消谷调中，保神，定肺气，安五脏，令人肥健”③《药性论》：“治热毒，止烦渴，主大水面目肢节浮肿，下水。治肺痿吐脓，主泄精”④《本草拾遗》：“治寒热体劳，下痰饮”⑤《日华子本草》：“治五劳七伤，安魂定魄，时疾热狂，头痛，止嗽”⑥《本草衍义》：“治心肺虚热”⑦《珍珠囊》：“治肺中伏火，生脉保神”⑧《医学启源》：“《主治秘诀》云，治经枯乳汁不下”⑨《用药心法》：“补心气不足及治血妄行”⑩《南京民间药草））：“治妇女湿淋”⑾《福建民间草药》：“能清心益肝，利尿解热，治小便淋闭，小儿肝热”⑿《安徽药材》：“治咽喉肿痛”

备注此外，西藏所用的麦冬，为百合科植物蜈蚣七的块根。各地作土麦冬使用的，尚有以下几种麦冬属植物的块根。①大叶麦冬，植物体较高大；叶长15～30厘米，宽3～7毫米；花较稀，花被6片，花丝略与花药等长，花药钝头，子房上位。分布华北、华中、华东及南方各地。②阔叶麦冬，形态与上种相似，叶宽7～13毫米，花较密。分布华东、华中。③小麦冬，植物体较小，高12～25厘米，叶宽2～3毫米。分布江苏、浙江。④甘肃麦冬，叶宽1.5毫米；花1～2成一簇，花丝长约为花药的二倍。分布甘肃。

别名食茱萸吴萸,茶辣,漆辣子,优辣子,曲药子,气辣子,吴萸,辣子,臭辣子,吴椒,臭泡子,左力。

来源为芸香科植物吴茱萸的未成熟果实。8～10月，果实呈茶绿色而心皮尚未分离时采收。摘下晒干，除去杂质。如遇阴雨，用微火炕干。除上述品种外，尚有同属植物石虎及毛脉吴茱萸等的未成熟果实，亦同等使用。

生境分布野生于山地、路旁或疏林下。分布于长扛流域及华南一带和陕西等地。主产贵州、广西、湖南、云南、陕西、浙江、四川等地。

性状干燥果实呈五棱状扁球形，直径2～5毫米，高约1.5～3毫米。表面绿色或绿褐色，粗糙，有细皱纹及鬃眼（油室）；顶平，中间有凹窝及5条裂缝，有时在裂缝中央有突起的柱头残存，基部有花萼及果柄，果柄方圆形，长3毫米，棕绿色，密布毛茸。横切面，子房5室，每室有淡黄色种子1～2枚。种子富油性，质坚易碎。香气浓烈，味苦微辛辣。以色绿、饱满者为佳。

功能主治温中，止痛，理气，燥湿，治呕逆吞酸，厥阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛，经行腹痛，五更泄泻，高血压症，脚气，疝气，口疮溃疡，齿痛，湿疹，黄水疮。①《本经》：“主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理”②《别录》：“主痰冷，腹内绞痛，诸冷实不消，中恶，心腹痛，逆气，利五脏”③《药性论》：“主心腹疾，积冷，心下结气，疰心痛；治霍乱转筋，胃中冷气，吐泻腹痛不可胜忍者；疗遍身顽痹，冷食不消，利大肠拥气”④《本草拾遗》：“杀恶虫毒，牙齿虫匿”⑤《日华子本草》：“健脾通关节。治腹痛，肾气，脚气，水肿，下产后余血”⑥王好古：“治痞满塞胸，咽膈不通，润肝燥脾”⑦《纲目》：“开郁化滞。治吞酸，蹶阴痰涎头痛，阴毒腹痛，疝气，血痢，喉舌口疮”

备注吴茱萸的功效是温中、散寒、下气、开郁。近年来临床实际上践，亦用本品治蛲虫病。临床实践学认为吴茱萸有明显的止痛、止呕作用。

别名苏子,黑苏子,苏子,铁苏子,任子,野麻子。

来源为唇形科植物皱紫苏、尖紫苏等的果实。秋季果实成熟时割取全株或果穗，打下果实，除去杂质，晒干。

生境分布产湖北、江苏、河南、山东、江西、浙江、四川等地。

性状干燥的果实呈卵圆形或圆球形，长径0.6～3毫米，短径0.5～2.5毫米。野生者粒小，栽培者粒大。表面灰褐色至暗棕色或黄棕色，有隆起的网状花纹，较尖的一端有果柄痕迹。果皮薄，硬而脆，易压碎。种仁黄白色，富油质。气清香，味微辛。以颗粒饱满、均匀、灰棕色、无杂质者为佳。

功能主治下气，清痰，润肺，宽肠。治咳逆，痰喘，气滞，便秘。①《别录》：“主下气，除寒中”②《药性论》：“主上气咳逆。治冷气及腰脚中湿风结气”③《日华子本草》：“主调中，益五脏，下气，止霍乱、呕吐、反胃，补虚劳，肥健人，利大小便，破症结，消五膈，止咳，润心肺，消痰气”④《本草衍义》：“治肺气喘急”⑤《纲目》：“治风顺气，利膈宽肠，解鱼蟹毒”⑥《本草通玄》：“治蛇犬伤”

别名青菀,紫葥,返魂草根,夜牵牛,紫菀茸,关公须,青菀,紫蒨,紫苑,小辫儿,夹板菜,驴耳朵菜,软紫菀。

来源为菊科植物紫菀的根及根茎。春、秋均可采挖，除去茎叶及泥土，晒干，或将须根编成小辫晒干，商品称为“辫紫菀”。

生境分布生于山地或河边草地。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北等地。河北、安徽等地有栽培。主产河北、安徽等地。

性状干燥的根茎呈圆形的疙瘩头状，长约2～6厘米，径约1.5～3厘米，顶端有茎基及叶柄的残痕，底部常有一条未除净的母根，直径约3毫米，淡灰黄色，纤维性，质稍硬；疙瘩头下簇生许多须根，根长约5～14厘米，多编成辫状；表面紫红色或灰红色，有纵皱纹。质柔韧，不易折断，断面灰白色有紫边。微有香气，味甜微苦。以根长、色紫、质柔韧、去净茎苗者为佳。

功能主治温肺，下气，消痰，止咳。治风寒咳嗽气喘，虚劳咳吐脓血，喉痹，小便不利。①《本经》：“主咳逆上气，胸中寒热结气，去蛊毒、痿蹷，安五藏”②《别录》：“疗咳唾脓血，止喘悸，五劳体虚，补不足，小儿惊痫”③《药性论》：“补虚下气，治胸胁逆气，劳气虚热”④《唐本草》：“治气喘，阴痿”⑤《日华子本草》：“调中及肺痿吐血，消痰止咳”⑥《本草衍义》：“益肺气”⑦王好古：“主息贲”⑧宁原《食鉴本草》：“主肺经虚热，开喉痹，取恶涎”⑨《本草从新》：“专治血痰，为血劳圣药。又能通利小肠”⑩《本草再新》：“润肺下气，寒痰及虚喘者宜之”

备注紫菀除了上述一种外，在新疆地区以阿尔泰狗哇花的根入药（参见“阿尔泰紫菀”条）；西藏地区以缘毛紫菀及重冠紫菀的根及根茎入药。在东北、华北、陕西、云南、四川、新疆等地，还以菊科橐[音tuó]吾属多种植物的根部作紫菀入药，商品统称“山紫菀”。其质硬而易断，气香而微辣。原植物主要为肾叶橐吾（参见“葫芦七”条）、西伯利亚橐吾、狭苞橐吾、四川橐吾（参见“南瓜七”条）、大叶橐吾、裂叶橐吾等。

别名牛千斤。

来源为卫矛科植物腾冲卫矛的树皮。全年可采。

生境分布生山谷森林中。分布云南、贵州等地。

功能主治止血。治刀伤，水磨浓汁搽，或研细末撒患处。

别名杏核仁,杏子,木落子,苦杏仁,杏梅仁,杏核仁,甜梅。

来源为蔷薇科植物杏或山杏等味苦的干燥种子。夏季果实成熟时采摘，除去果肉及核壳，取种仁，晾干。置阴凉干燥处，防虫蛀。

生境分布主产东北、华北各省。

性状干燥种子，呈心脏形略扁，长1～1.5厘米，宽约1厘米左右，顶端渐尖，基部钝圆，左右不对称。种皮红棕色或暗棕色，自基部向上端散出褐色条纹，表面有细微纵皱；尖端有不明显的珠孔，其下方侧面脊棱上，有一浅色棱线状的种脐，合点位于底端凹入部，自合点至种脐，有一颜色较深的纵线，是为种脊，种皮菲薄，内有乳白色肥润的子叶两片，富于油质，接合面中间，常有空隙，胚根位于其尖端，味苦，有特殊的杏仁味。以颗粒均匀、饱满肥厚、味苦、不发油者为佳。杏仁有甜、苦之分，栽培杏所产者甜的较多，野生的一般均为苦的。从原植物来看，西伯利亚杏、辽杏及野生山杏的杏仁为苦杏仁，而杏及山杏的栽培种的杏仁有些是苦杏仁，有些是甜杏仁。

功能主治祛痰止咳，平喘，润肠。治外感咳嗽，喘满，喉痹，肠燥便秘。①《本经》：“主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚”②《本草经集注》：“解锡、胡粉毒”③《别录》：“主惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒”④《药性论》：“治腹痹不通，发汗，主温病。治心下急满痛，除心腹烦闷，疗肺气咳嗽，上气喘促。入天门冬煎，润心肺。可和酪作汤，益润声气。宿即动冷气”⑤崔禹锡《食经》：“理风噤及言吮不开”⑥《医学启源》：“除肺中燥，治风燥在于胸膈。《主治秘诀》云，润肺气，消食，升滞气”⑦《滇南本草》：“止咳嗽，消痰润肺，润肠胃，消面粉积，下气，治疳虫”⑧《纲目》：“杀虫，治诸疮疥，消肿，去头面诸风气鼓疱”

备注除上述品种外，以下两种同属植物的种子亦同等使用。其形态特点：①西伯利亚杏 叶片卵形或阔卵形，叶基部圆形或稍狭，边缘具细钝齿，背面脉腋常具有白色柔毛。花梗极短或缺如。核果球形，果肉薄，直径约2厘米，成熟时开裂。分布东北、内蒙古、河北、山西。②辽杏 大部分的特征与杏相同，但其叶基部很少呈心形，边缘有粗而深锐的重锯齿，花梗一般较萼筒为长，无毛。核边缘圆钝。分布东北。

别名桑树根。

来源为桑科植物桑的根。

功能主治治惊痫，筋骨痛，高血压，目赤，鹅口疮。①《日华子本草》：“研汁，治小儿天吊，惊痫客忤；敷鹅口疮”②《岭南采药录》：“去骨节风痰”③《南京民间药草》：“治筋骨痛，高血压”

别名陈皮,贵老,黄橘皮,红皮。

来源为芸香科植物福橘或朱橘等多种橘类的果皮。10月以后采摘成熟果实，剥取果皮，阴干或晒干。

生境分布主产四川、浙江、福建。此外，江西、湖南等地亦产。

性状完整的果皮常剖成4瓣，每瓣多呈椭圆形，在果柄处连在一起。有时破碎分离，或呈不规则形的碎片状。片厚1～2毫米，通常向内眷曲：外表面鲜橙红色、黄棕色至棕褐色，有无数细小而凹入的油室；内表面淡黄白色，海绵状，并有短线状的维管束（橘络）痕，果蒂处较密。质柔软，干燥后质脆，易折断，断面不平。气芳香，味苦。以皮薄、片大、色红、油润、香气浓者为佳。

功能主治理气，调中，燥湿，化痰。治胸腹胀满，不思饮食，呕吐哕逆，咳嗽痰多。亦解鱼、蟹毒。①《本经》：“主胸中瘕热、逆气，利水谷，久服去臭，下气”②《别录》：“下气，止呕咳，除膀胱留热、停水、五琳，利小便，主脾不能消谷，气冲胸中，吐逆霍乱，止泄，去寸白”③《药性论》：“治胸膈间气，开胃，主气痢，消痰涎，治上气咳嗽”④《本草拾遗》：“去气，调中”⑤《日华子本草》：“消痰止嗽，破症瘕痃癣”⑥《医学启源》：“去胸中寒邪，破滞气，益脾胃”⑦《纲目》：“疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水，痰痞，痎疟，大肠闭塞，妇人乳痈。入食料解鱼腥毒”⑧《随息居饮食谱》：“解鱼、蟹毒。治噫噎，胀闷，疳疟。泻痢，便秘，脚气”

备注橘皮药材，除上述橘类的果皮外，柑类及甜橙的果皮，有时亦作橘皮使用，商品名前者习称“广陈皮”，参见“柑皮”条；后者习称“土陈皮”，参见“橙皮”条。

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