哪些药物不能贸然停药

李某无明显诱因出现昏迷而被家人紧急送来医院就诊,接诊医生仔细查体问诊,原来是由于患者患有支气管哮喘,服用了强的松(糖皮质激素类药)的药物治疗,病情好转后擅自停了药而惹的祸。因为长期大量应用糖皮质激素类(强的松、地塞米松、氢化可的松等)药物,能引起人体肾上腺皮质功能减退,如突然停药或停药太快,就可出现肾上腺皮质功能不全,甚至危象,表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等症状,严重者可危及生命。医学上将这种因贸然停用某种药物而出现的反常现象,称为停药或撤药综合征。那么,除了上面说的激素类药物,还有哪些药物突然停药会出现不良反应甚至危及生命呢?

1、抗高血压药 普萘洛尔(心得安)、阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克)、可乐定(氯压定),停药不当,可引起反跳性高血压、心绞痛加剧或激发心肌梗塞、颅内出血等,严重者可引起猝死。

2、抗心绞痛药 硝酸甘油及钙离子拮抗剂硝苯地平(心痛定),上述药物长期应用后,若突然停药,可致血流动力学系统紊乱。使心绞痛加剧,严重者可致猝死。

3、抗癫痫药 苯巴比妥(鲁米那)及苯妥英钠(大仑丁),长期应用后,若突然停药可造成情绪激动、失眠、焦虑、惊厥、抽搐和癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。

4、抗甲状腺素药 丙基硫氧嘧啶、甲硫基咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平),在治疗甲状腺功能亢进症时,若突然停药可致甲状腺危象及反跳性血液高凝状态或血栓形成。

5、抗糖尿病药 胰岛素,有普通胰岛素(短效)、优泌林(中长效)等剂型。如胰岛素依赖型糖尿病患者,如忘记用药或减量过大、过快,可造成严重的反弹,血糖显著增高,引起高渗性糖尿病昏迷和激发糖尿病酮症酸中毒而危及生命。

以上药物均有严重的停药反应,可因停药不当,对患者生命安全造成威胁。医生应嘱咐患者按时服药,不能突然停药,把停药危害向患者及家属讲明,增加患者用药的依从性,并应在专业医师指导下,科学的减/停药,才可以避免停药综合征的发生。

分类标签: 养生 药物 患者 皮质
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