问答六则

我今年40岁，1993年体检做B超，称肝部有钙化灶，后多年体检均称无恙。约2002年，开始肝部不适，有轻度脂肪肝。今年春季体检，B超正常，但感肝区不适，不疼。易发怒，口干舌燥，有时双腿易疲劳。想请教我这是什么病呀?

北京 王馨

答：据您所述来分析，不能排除是脂肪肝及胆道疾病所致。由于肝脏被脂肪组织浸润，肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。还有在劳累时，也可能因体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。但还需到医院将其与肋间神经痛、肝病后的肝区不适心理障碍综合征等进行鉴别。明确诊断后再对症治疗。

我在晚上睡熟的情况下，突然醒来，发现胸口上冒了很多虚汗，这种情况大概在两个月内出现过两次，早上起来比较累，这与工作压力有关吗?平时需要注意哪些方面，或需要进补什么吗?

河南　方磊平

答：这种情况若严重的叫“盗汗”，是以“入睡后汗出异常，醒后汗泄停止”为特征的。冬春转季是“盗汗”的高发期，原因多为病人“阴虚”所致，当体质下降时，就会出现盗汗症状，如潮热颧红、心烦盗汗、失眠、乏力等现象。对于体质较弱的人，在食疗上多吃些滋阴补益的食物如：大枣、黑豆、核桃、黑芝麻、血糯、桂圆等；多吃新鲜水果蔬菜，少食辛辣食品；保持心情舒畅，生活有规律。当夜间出现盗汗症状时，要注意观察发汗原因，必要时去医院就诊，有的人是由于结核病引起，不可盲目进补，以免引起不良后果。

我今年45岁，三年前腰部曾经扭伤过，后来只要劳累一点或者干活稍重些，腰部就感到疼痛。最近可能是因为工作紧张，腰痛症状加重。到医院做CT，腰椎间盘有两处外突，压迫左侧神经根。请问这种情况应该怎样治疗?需要手术吗?有没有有效的保守治疗方法?

四川 车力

答：根据腰椎间盘突出的原因和症状，其治疗分两个阶段。当患者只是腰疼的时候，一般建议进行保守治疗，比如卧床、牵引(减少腰椎间盘的压力)和理疗。药物治疗是必需的。总体来说，得病时间越长，保守治疗的效果越差，以上这些方法只是使椎间盘的压力减轻一些。如果腰椎过伸过屈位的X线片发现腰椎不稳，应该戴腰围(俗称钢卡子)保护腰椎。这个时候可以考虑进行创伤很小的微创手术。如果患者有典型的坐骨神经痛，经过3～6个月的正规保守治疗仍然无效，对生活和工作产生了明显的影响，就可以考虑手术治疗。根据您目前的情况，腰疼的时间比较长，应该戴腰围保护并服药。如果没有好转，只好进行微创手术了。

我老伴今年65岁，去年9月因为胆源性胰腺炎(还有胆囊炎和胆总管结石)住院治疗，10月做胆囊切除、胆总管探察、T管引流术。手术后情况良好。医生说饮食要清淡，但不知应清淡到什么程度?平时是否需要吃什么药物预防?

广州　张铎

答：对于胆结石或胆结石术后患者，一定要注意饮食清淡，尽量少吃油腻食物。至于应该清淡到什么程度，确实没有明确的标准，我认为坚持普通饮食即可，尽量多吃蔬菜，少吃肥肉和动物油，规律饮食，戒烟酒，少吃零食，加强运动锻炼。胆结石手术后，平时不需要服用药物预防。应定期检查，可六个月至一年上腹部B超复查一次，以便早发现、早治疗。

我今年39岁，四年前因为工作原因，上厕所不方便，经常憋尿，所以患上了膀胱炎。原来吃了医生开的药，似乎是治好了，但是前一段时间又复发了。请问膀胱炎是否容易反复发作?应该怎么办?

黑龙江　李元方

答：膀胱炎是一种常见病，分为急性和慢性。慢性膀胱炎一般症状轻微但容易反复发作。急性膀胱炎经过及时、合理治疗，一次即可治愈。膀胱炎以上行性感染途径为主，其次亦有下行性感染和周围器官直接蔓延和淋巴传播。膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、终末血尿或全程血尿，以及耻骨上膀胱区压痛。如果久治不愈或反复发作则要进行泌尿系全面检查。如果久治不愈而又进行性加重要考虑结核，并且一定要查找是否存在诱因。该病的治疗，应注意多休息，多喝水冲洗膀胱，并加用抗菌素，必要时做尿细菌培养及药物敏感试验，以便找出有效的抗菌素进行治疗。

我是一位长期受过敏性鼻炎困扰的女性，每次发作的时候鼻塞、呼吸困难，用有很多的方法也没有治好，我想了解一下治疗过敏性鼻炎有哪些方法?

湖北 徐莲

答：药物治疗是目前过敏性鼻炎最主要的、有效的方法，可以有效地预防复发和缓解症状；有些物理疗法如冷冻、激光、微波等可以改善过敏性症状，但过敏性鼻炎毕竟是一种全身免疫性疾病在局部的表现，这些不过是一时性的治疗方法；如能确定过敏原，将过敏原的有效成分提炼出来后注入到过敏者体内，从低剂量开始逐渐增加剂量，使患者对过敏原耐受到逐渐适应，以至于治疗结束后对这种物质完全耐受。这种治疗方法需要坚持2～3年时间。虽然时间长，但是从根本上治疗过敏性鼻炎的办法。

一项新的研究显示，缺乏睡眠将损伤大脑的记忆功能。这项研究由哈佛医学院和波士顿医学中心的研究者共同完成。在该项研究中，玛塞·沃克尔医生和同事们对28名年龄在18～30岁之间(平均年龄为22岁)的健康成年人进行了研究。

进入春天后，头痛病人开始增多。医生建议：在床上躺10分钟，把枕头垫高，使精神放松，对于减轻因紧张造成的头痛有效。因头部血流障碍引起的头痛，用冷毛巾敷颈部可减缓，用热毛巾敷也可。冷毛巾每分钟换一次，热毛巾每三分钟换一次。

据英国《卫报》报道，科学家近日发现了一种脑细胞在过去不为人知的作用，而爱因斯坦大脑中这种脑细胞的数量远远超出常人。这种脑细胞名为神经胶质细胞，能够为神经回路提供能量。从动物研究中发现，从无脊椎动物到灵长类动物，随着智力的提升，神经胶质细胞和神经元的比例也会上升。

美国食品药品管理局发布通告称，治疗抑郁症的药物利他林(Ritalin英文名)，俗称聪明药，应该在药品说明书中加入黑框警告，因为这类药品可能会增加用药者死亡以及身体和精神伤害的风险，可致血压升高或心率加快。建议患者应该慎用利他林。