洪大夫信箱

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Q请问高血压患者血压降到多少才算正常？

北京 李媛媛

答：治疗高血压不能以简单的降压数值为标准，重要的是预防和控制器官的损害。美国关于预防、检测评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告认为：血压最佳标准是<120/80mmHg；正常血压标准是<130/85mmHg；血压的正常高限是130～139/85～89mmHg；糖尿病病人的舒张压高限是85mmHg。

Q皮肤癣为什么容易复发？

广东 王雪

答：皮肤癣大多由真菌引起，多数治癣药物只能从表面抑制细菌的生长、繁殖，而没有真正杀死病菌，因此容易复发。只有让药物进入细菌内部破坏溶解其蛋白质，才能彻底杀死病菌，根治皮肤癣。

Q验血时得知自己肾不太好，医生说是肾虚，应该如何补呢？

答：凡是先天不足、长期营养不良、精神紧张、情绪抑郁、睡眠不足、过度疲劳、患慢性病、房事频繁或严重手淫者，均会导致肾虚，从而造成未老先衰。预防肾虚除了顺应自然规律、劳逸适度、节制房事、治疗已患有的慢性病外，建议采取饮食方法治疗。下面介绍几则成功治愈“肾虚”的食疗药膳：

肾阳虚衰——韭菜20g，大米90g。将大米煮成粥，将熟时放入韭菜，温热空腹食之。

肾阴虚衰——鲜枸杞叶250g，大米适量。文火煮烂即可。

脾肾虚弱——用核桃肉100g，蚕蛹50g，酒、盐、味精适量。将蚕蛹入油锅炒，再与核桃仁一起加酒、盐、味精，隔水炖熟即可。

以上食疗药膳，请务必通过医生准确地了解病人是阳虚还是阴虚，寒体还是热体，确定食疗方法。

Q请问老年高血压应如何治疗？

南京 王 云

答：老年高血压患者目标血压值应控制在140mmHg～90mmHg以下，如合并有糖尿病，最好控制在130 mmHg～85mmHg水平。老年高血压患者也应依照自身体力情况适当运动。体重超重或肥胖者应减轻体重。药物治疗：1.选择一种药物先从一般剂量的一半开始。2.观察药物治疗效果的周期应稍长，一般1～2周再调整药物剂量。3.应经常测量立位血压。4.联合用降压药时也应从小剂量开始。5.使用长效降压药物时宜选择可从小剂量开始的药物。6.随诊周期应缩短，以便随时观察药物治疗反应。

Q糖尿病人眼睛干涩是怎么回事？如何才能治好呢？

答：糖尿病人眼部并发症比较严重，咽部干涩应该是初期的症状，所以请及时到眼科检查。糖尿病患者应认识到糖尿病是全身性疾病，是可以控制的疾病，要配合医生合理膳食，规律用药，每个月散瞳检查眼底一次，每3～6个月做眼底荧光造影一次，及时进行激光治疗，就可以减少失明的几率甚至不失明，从而提高生存质量。

Q一天中什么时候服用降压药物最合理？

河北 黄亮

答：选择长效的降压药物，适宜于晨起后顿服，一般不主张夜间服用，其原因是夜间血压水平较低，大多数药物的峰效应在服后2～6小时出现，故可能导致血压过度降低。而比较特殊的是α1受体阻滞剂，由于可能会出现体位性低血压，常在就寝前服用。

河北 李燕妮

答：肝不在补，应在滋养，在平，在疏。食物有以动物的肝脏补养，以贝壳类的东西滋养；药物有枸杞补肝血，白芍、桑寄生养肝血，女贞子、旱莲草滋肝阴，柴胡、香附、郁金疏肝解郁，石决明、钩藤、代赭石、珍珠母平肝潜阳，可根据肝脏的情况辨证运用。

北京 秦立怡

答：牙结石长期存在，就像一场无止的战争，伤害牙龈，引起牙龈萎缩等牙周病。去掉牙石，就能去掉刺激源，可减缓牙周病进展。建议你先去口腔科检查，“洗牙”是解决问题的有效办法，不要乱用抗生素。牙周病与细菌相关，所以，身体抵抗力是一个很重要的因素，也是根本因素，锻炼、学会生活中自我减压、乐观、正确的世界观很重要。

湖南 方芳

答：喝牛奶时不宜加红糖。红糖中的草酸会使牛奶蛋白质发生变性，引起消化功能失调，甚至阻碍铁等微量元素的吸收，从而发生“牛奶性贫血”。

喝牛奶不能空腹，最好与一些淀粉类的食品同食。空腹时肠胃蠕动快，大大缩短了牛奶在胃里的停留时间，不利于营养消化吸收。牛奶切勿直接大口饮用，要咀嚼式饮用或用汤匙小口品尝。大口饮用时，牛奶会与胃酸直接接触形成酸性蛋白质凝块，可能会对肠胃虚弱的人造成腹泻和腹胀。饮奶后一个小时内不要吃水果或饮果汁。果汁成分往往会使牛奶中某些蛋白质在胃内凝固成块，使人体不易吸收。

Q我的喉咙中有时会有气一样的东西堵住,很难受,等把气压出后就会好很多,请问这是怎么回事？

答：不要担心，您没有器质性的疾病，您的症状实际可能是由一种精神因素引起的，可以不治疗或服用一些维生素类的药物，重要的是调整心态，保持乐观开朗的情绪。另外，您也可以选择中医治疗，因为中医认为有一种病叫“梅核气”，和您描述的比较相像，是气血淤滞引起的，可以用中药调理一下。

Q我今年30岁，可两鬓及脑顶有很多白发，请专家指点一下解决的方法。

四川 刘沙

答：多数少白头与遗传有关，也就是说血热，也有少部分患慢性疾病。推荐对治疗白发有帮助的食疗法，供参考。

仙人粥 何首乌30g～60g，红枣5枚，红糖10g，粳米60g。先将何首乌放入小沙锅内，煎取汁液，去渣后放入淘洗干净的粳米和红枣，加水适量煮粥，粥熟后加入红糖即成。此粥有养血益肝、固精补肾、乌须发之功，适用于须发早白和头发枯黄的人。每天一剂，分两次食用，连食7～10天为一疗程，间隔5天再进行下一疗程。大便溏浠者不宜食用。

Q我患有轻度宫颈糜烂，目前有异味，经后总是有褐色分泌物，该如何治疗？以后如何预防？

湖南 陈冰

答：建议试试洁尔阴清洗，可以结合口服抗宫炎片及达克宁栓阴道给药。注意日常饮食，少吃辛辣油腻，多饮水，多吃蔬菜水果。