城乡居民大病保险的承办方式
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政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。
资质按照文件规定，大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余，而且交给商业保险机构来管理，采取向商业保险机构购买大病保险的方式。承办大病保险的商业保险机构，必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上；具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力；配备医学等专业背景的专职服务人员；能够实现大病保险业务单独核算等等。 同时，要合理控制商业保险机构盈利率，并提供“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。
优点相比而言，商业保险机构以保险合同形式承办大病保险，主要具有几个优势： 1、能够充分发挥商业保险机构的专业特点，加大对医疗机构和医疗费用的制约。 2、可以借助商业保险机构在全国范围内统筹核算的经营特点，间接提高大病保险的统筹层次，增强抗风险能力，提高服务水平，放大保障效应。 3、利用商业保险机构专业化管理优势和市场化运行机制，有利于促进提高基本医保的经办效率。 |
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